Tarieven bij verwijzing door huisarts en Zorgprestatiemodel
Psychologische behandeling / psychotherapie (GGZ: GB-GGZ en S-GGZ) wordt vergoed vanuit de basiszorgverzekering. Wij hanteren de tarieven zoals vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZA).
Tarieven
Vanaf 1 januari 2022 wordt in de GGZ gewerkt met het Zorg Prestatie Model (ZPM). Meer informatie over het Zorg Prestatie Model vindt u op: https://lvvp.info/voor-clienten/
In 2026 heeft U recht op vergoeding voor psychologische hulp in de GB- GGZ en in de S-GGZ vanuit de basisverzekering en deze hulp wordt vergoed door uw zorgverzekering. Hierbij gelden de volgende voorwaarden:
a. U heeft een geldige verwijzing van uw huisarts nodig, die in uw dossier wordt bewaard. Ook dient u uzelf te kunnen legitimeren (paspoort, rijbewijs of ID-kaart).
b. In de eerste twee gesprekken (intake en diagnostisch gesprek) moet nagegaan worden of er bij u sprake is van een psychische stoornis. Is dat niet het geval, dan verwijzen wij u terug naar uw huisarts. Deze beslist of u vervolggesprekken kunt krijgen binnen de huisartsenpraktijk (bij de POH GGZ of bij de huisarts zelf). Uw verzekering krijgt van FPOVoorburg een rekening voor de intake / diagnostisch onderzoek; in verzekeringstaal heet dit een Transitie Prestatie (let op: uw wettelijk eigen risico wordt dan ook aangesproken!).
Werkproblemen, relatieproblemen zonder dat er sprake is van een psychisch probleem en de zogenaamde ‘aanpassingsstoornissen, een zgn. onverzekerd zorgproduct (OZP), worden niet door uw zorgverzekeraar vergoed. Sommige verzekeraars vergoeden binnen dit kader soms wel enkele gesprekken vanuit een aanvullend pakket. Neem daarvoor contact met ons op of raadpleeg hiervoor uw polisblad of de website van uw zorgverzekering.
c. Als blijkt dat u psychische problemen heeft, krijgt u per kalenderjaar één (soms twee, afhankelijk van uw verzekering) series gesprekken vergoed in de GB-GGZ. In de S-GGZ zijn er meer gesprekken mogelijk afhankelijk van de ernst en complexiteit van de psychische problematiek.
Wij hanteren een percentage van het NZA tarief (overeengekomen met uw zorgverzekeraar in een contract met FPOVoorburg). Let op: uw wettelijk eigen risico wordt bij het eerste intake- /diagnostisch gesprek al aangesproken!.
– NZA tarief per gesprek met code CO0538: intake / diagnostiek: 60 min. € 265,97.
– NZA tarief per gesprek met code CO0603: behandeling 60 min. € 233,63.
Een volledig overzicht van de verschillende consulttypes / tarieven van de NZa kunt u vinden onder Downloads – Zorgprestatiemodel
Zelf betalers: zonder verwijzing of geen DSM-diagnose (OZP)
Wilt U een behandeling zonder verwijzing van uw huisarts, of wilt u toch behandeld worden als na de intake blijkt dat er geen DSM-diagnose gesteld kan worden of als er sprake is van een onverzekerd zorgproduct, dan kunt U op eigen kosten bij FPO Voorburg behandeld worden. U ontvangt hiervoor een factuur, die U niet bij uw zorgverzekeraar kunt inleveren. Wij hanteren hiervoor het hierboven beschreven NZA tarief.
Meer over tarieven / contracten met zorgverzekeraars
De Nederlandse Zorgautoriteiten (NZa) stelt jaarlijks een kostprijs vast voor de verschillende zorgprestaties in de GGZ. Uw factuur wordt beveiligd online bij uw zorgverzekeraar ingediend. Wanneer nog geen aanspraak is gedaan op uw (wettelijk) eigen risico zal bij de afrekening (al bij het intakegesprek) altijd eerst het eigen risico worden aangesproken voordat de zorgverzekeraar overgaat tot volledige vergoeding. In 2026 bedraagt het minimale wettelijk en verplicht eigen risico per kalenderjaar: € 385,-.
FPOVoorburg heeft contracten met alle zorgverzekeraars voor de GGZ (GB-GGZ en de S-GGZ)
Lijst met zorgverzekeraars met wie in 2026 een behandelovereenkomst is gesloten:
1. CZ groep Zorgverzekeraar: CZ, CZdirect, Nationale Nederlanden, OHRA
2. Menzis: Menzis, Anderzorg, Hema.
3. VGZ: IZZ, IZA, UMC Zorgverzekering, VGZ, Bewuzt, Jeugdzorg MVJP, Unive Zorg, SZVK, ZEKUR.nl, Zorgzaam, bij volmacht mede handelend namens Aevitae B.V.
4 Zilveren Kruis: Zilveren Kruis Zorgverzekering, ProLife Zorgverzekeringen, OZF Achmea, Interpolis, Take Care Now, FBTO, Avéro Achmea, IAK Volmacht, Aevitae B.V., De Friesland.
5.DSW: DSW, Stad Holland Zorgverzekeraar, inTwente Zorgverzekeraar,
6. A.S.R., De Amersfoortse, Ditzo, bij volmacht mede handelend namens Aevitae B.V.
7. VRZ: Zorg en Zekerheid, Eno, ONVZ Zorgverzekeraar, VvAA, PNOzorg, ZorgDirect, HollandZorg, Salland Zorgverzekeringen.
8. Caresq: Caresq, Promovendum, Besured, National Academic, bij volmacht mede handelend namens Aevitae B.V.
